Вакансии ООО "АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ - ОМС"

Управление автомобилем  Компании,   нести отвественность  за техническое состояние автомобиля, соблюдение ПДД, обеспечение безопасности движения, прохождение ежедневно предрейсового медосмотра

Опыт вождения 5 лет, опыт пассажирских перевозок - от 1 года

Безаварийное вождение ТС

Обеспечение застрахованных полисами ОМС или временными свидетельствами, подтверждающими оформление полисов;

соблюдение порядка выдачи полисов ОМС в соответствии с Правилами ОМС;

ведение документооборота по работе с гражданами: контроль корректного заполнения гражданами заявления о выборе (замене) СМО, заявления о выдаче полиса ОМС (дубликата полиса) или переоформлении полиса, своевременное внесение сведений в регистр застрахованных;

архивация заявлений, ведение журнала регистрации выдачи временных свидетельств и полисов;

внесение персональных данных застрахованных в регистр застрахованных, проверка достоверности данных, проведение сверки граждан, подлежащих регистрации в качестве застрахованных, по региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц (РСЕРЗЛ);

осуществление курьерской доставки полисов ОМС застрахованным лицам в установленных случаях (лицам с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям и иным категориям).

Способность к командной работе 

Уверенный пользователь ПК,

Грамотная речь

Участие в проведении мероприятий по сохранению и увеличению страхового поля;

обеспечение застрахованных полисами ОМС,

проведение информационно-разъяснительной работы с застрахованными гражданами в соответствии с действующим законодательством, региональными нормативными актами и локальными нормативными актами ООО «АльфаСтрахование-ОМС» по обязательному медицинскому страхованию;

подготовка и предоставление начальнику отдела офисного обслуживания клиентов, в установленные сроки отчета о проделанной работе и выдаче бланков строгой отчетности: полисов ОМС; 

осуществление выездов с мобильным пунктом для оформления/переоформления полисов ОМС по отдаленным территориям, предприятиям, общественным организациям;

осуществление курьерской доставки полисов ОМС/выписок из единого регистра застрахованных лиц с данными полиса ОМС застрахованным лицам в установленных случаях;

Уверенный пользователь ПК

Организация и проведение медицинской экспертизы в соответствии с должностной инструкцией, утвержденной в организации для данной специальности (профессии) и соблюдение правил внутреннего распорядка.

Наличие действующего сертификата по специальности, стаж работы по клинической специальности - 5лет.

Уверенный пользователь ПК

Организация и проведение медицинской экспертизы в соответствии с должностной инструкцией, утвержденной в организации для данной специальности (профессии) и соблюдение правил внутреннего распорядка.

Наличие действующего сертификата по специальности, стаж работы по клинической специальности - 5лет.

Уверенный пользователь ПК

Организация и проведение медицинской экспертизы в соответствии с должностной инструкцией, утвержденной в организации для данной специальности (профессии) и соблюдение правил внутреннего распорядка.

Наличие действующего сертификата по специальности, стаж работы по клинической специальности - 5лет.

Уверенный пользователь ПК

•          работа с информационным порталом (история информирования, история онкопациента, плановые госпитализации);

•          постановка и контроль задач ИТ;

•          постановка и контроль исполнения задач по обеспечению процесса информирования о профилактических мероприятиях;

•          аналитика объемов, стоимости и эффективности информирования в разрезе временных периодов, видов профилактических мероприятий и каналов информирования

•          исполнение плановых показателей

•          отчетность по направлениям клиентского сервиса, подготовка данных по запросам;

•          аналитика полученных данных;

•          работа с внутрикорпоративным ПО.

Схожий опыт работы согласно списку предполагаемых задач

Хорошие коммуникативные навыки, умение вести переговоры, грамотная речь

Стрессоустойчивость, высокая работоспособность, готовность к обучению, ответственность, пунктуальность     

Обеспечение застрахованных полисами ОМС или временными свидетельствами, подтверждающими оформление полисов;

соблюдение порядка выдачи полисов ОМС в соответствии с Правилами ОМС;

ведение документооборота по работе с гражданами: контроль корректного заполнения гражданами заявления о выборе (замене) СМО, заявления о выдаче полиса ОМС (дубликата полиса) или переоформлении полиса, своевременное внесение сведений в регистр застрахованных;

архивация заявлений, ведение журнала регистрации выдачи временных свидетельств и полисов;

внесение персональных данных застрахованных в регистр застрахованных, проверка достоверности данных, проведение сверки граждан, подлежащих регистрации в качестве застрахованных, по региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц (РСЕРЗЛ);

осуществление курьерской доставки полисов ОМС застрахованным лицам в установленных случаях (лицам с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям и иным категориям).

Способность к командной работе 

Уверенный пользователь ПК,

Грамотная речь

• Выполнение бизнес процессов по оформлению полисов ОМС

• Осуществление выездов с мобильным пунктом выдачи полисов по отдаленным территориям

• Информационное взаимодействие с застрахованными лицами

грамотная речь, коммуникабельность,

не конфликтность, ответственность,

стрессоустойчивость

Работа с письменными обращениями: регистрация, учет, внесение в ПО, подготовка и отправка ответов, контроль сроков, взаимодействие с застрахованными лицами, взаимодействии с другими службой 

грамотная речь, коммуникабельность,

не конфликтность, ответственность,

стрессоустойчивость

• приём заявлений от граждан (их представителей) о выборе (замене) СМО и переоформлении (выдаче дубликата) полисов ОМС              

• выдача готовых полисов единого образца застрахованным лицам, обработка отказов в получении полиса ОМС, ведение  журнала регистрации выдачи выписок из единого регистра ЗЛ и полисов;      

• дежурство в МО

Уверенный пользователь ПК.

Доброжелательность, ответственность, усидчивость.

Информирование и сопровождение застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи по программе ОМС;

Осуществление взаимодействия с застрахованным лицам с целью выявления случаев нарушения сроков оказания медицинской помощи для фокусных групп застрахованных лиц;

Оказание содействия в оперативном решении вопросов обеспечения доступности медицинской помощи по ОМС и восстановлении нарушенных прав застрахованных лиц;

- Умение работать с нормативно-правовыми актами, применять их в работе

- Навыки деловой переписки, грамотная письменная речь

- Умение работать в режиме многозадачности и с большим объемом информации

- Умение анализировать данные и делать выводы

• прием заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, включении в Единый регистр застрахованных лиц;

• выдача выписки из Единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе ОМС;

• прием полисов ОМС на материальном носителе;

• ведение документооборота по работе с гражданами: контроль корректного заполнения гражданами заявления  о выборе (замене) СМО; заявления о выдаче полиса ОМС (дубликата полиса) или переоформлении полиса; своевременное внесение сведений в базу застрахованных;

• внесение персональных данных застрахованных в регистр застрахованных, проверка достоверности данных. 

оформление по гражданско-правововому характеру

Уверенный пользователь компьютера, ответственность, коммуникабельность, инициативность, стрессоустойчивость

Желателен опыт работы в системе обязательного медицинского страхования

• Обслуживание серверов, рабочих станций и сети.
• Установка, настройка и консультирование по програмному обеспечению.
• Развитие существующей сети СКС.
• Настройка, обслуживание, модернизация компьютерной техники с програмными продуктами семейства Windows 

• Навыки монтажа и обслуживания СКС.

• Знание языка запросов SQL.

• Windows на уровне системного администратора (AD, Exchange, DNS).

• Базовые знания UNIХ (Linux, FreeBsd).

• Антивирусные системы.

• Знание аппаратных платформ ПК и серверов.

• Организация и контроль планирования работы Управления;- контроль и оценка
• Выполнения плановых показателей работы Управления;
• Организация и проведение методической работы с сотрудниками филиала по вопросам работы с обращениями граждан и проведения экспертных мероприятий ;
• Контроль и оценка проведения медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи по жалобам граждан и их представителей на доступность и качество медицинской помощи;
• Контроль выполнения объемов и соблюдения сроков проведения медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям ;
• Контроль за внесением информации о проведенных мероприятиях по рассмотрению обращений граждан и результатов экспертизы в единую информационную систему ;
• Контроль соблюдения сроков представления и достоверности отчетных форм по результатам экспертных мероприятий страховых случаев 

Стаж по клинической специальности не менее 5 лет, наличие действующего сертификата по специальности, повышение квалификации

Управленческий опыт, умение принимать решения, ответственность, доброжелательность. 

Оформление полисов ОМС и временных свидетельств; 

грамотная речь, коммуникабельность,

не конфликтность, ответственность,

стрессоустойчивость

• осуществляет руководство деятельностью отдела;

• организует и контролирует осуществление работниками консультирования застрахованных лиц о порядке получения услуг, консультаций по вопросам ОМС;

• организует и контролирует осуществление работниками работы по страхованию новорожденных;

• организует и контролирует рассмотрение работниками устных обращений граждан;

• организует и контролирует осуществление работниками информирования застрахованных лиц о порядке прохождения диспансеризаций;

• осуществляет контроль уровня клиентского сервиса при выполнении функций подразделения;

• организует информирование застрахованных лиц по направлениям социально значимого функционала

Уверенный пользователь компьютера, навыки аналитической работы, коммуникабельность, лояльность, стрессоустойчивость, грамотная устная и письменная речь

• Проведение целевых и плановых медико-экономических экспертиз в медицинских организациях;
• Организация плановых и целевых ЭКМП по графику;
• Оформление актов и медико-экспертных тзаключении и иных документов по результатам проведения медико-экономической экспертизе и экспертизы качества медицинской помощи.

грамотная речь, коммуникабельность, не конфликтность, ответственность, стрессоустойчивость, умение принимать решения

Формирование запросов, ввод экспертных заключений врачей-экспертов по экспертизам в программное обеспечение «Стамед», регистрация актов, получение и выдача медицинской документации

Уверенный пользователь компьютера, ответственность, коммуникабельность, инициативность, стрессоустойчивость

Желателен опыт работы в системе обязательного медицинского страхования

Работа в сфере обязательного медицинского страхования

Организация и проведение контроля объемов, сроков, качества  и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе путем медико-экономической экспертизы счетов-фактур и реестров медицинских организаций за оказанные медицинские услуги;

Высшее медицинское образование,

Стаж работы по врачебной специальности не менее 5 лет

Специальная подготовка по теме «Экспертная деятельность в системе ОМС».

Руководство, планирование, контроль, анализ деятельности управления МЭ;

организация и согласование условий и сроков проведения МЭЭ и ЭКМП;

подготовка отчетов для ТФОМС, головной офис аналитический и справочный информации по результатам экспертной деятельности;

организация взаимодействия с внештатными экспертами;

анализ заключений.

грамотная речь, коммуникабельность,

не конфликтность, ответственность,

стрессоустойчивость, умение принимать решения

Работа в сфере обязательного медицинского страхования

Автоматизированная обработка информации

Высшее профессиональное(иженерно -экономическое илитехническое), уверенное владение SQL, опыт работы с PostgreSQL.Знание C++, опыт ра-боты с Qt Framework Знание Python, опыт работы с Django Framework.Владение XML, HTML, CSS, JavaScript.

Доставка работников офиса до мест назначения

Наличие личного автомобиля

Внимательность, аккуратное вождение, пункуальность 

Оформение по договору ТС с экипажем

Работа с письменными обращениями и консультации по обращениям застрахованных лиц по вопросам ОМС и организации медицинской помощи;

взаимодействие с посетителями в медицинских организациях в целях оценки удовлетворённости медицинской помощью

Уверенный пользователь компьютера, ответственность, коммуникабельность, инициативность, стрессоустойчивость

обеспечение застрахованных полисами ОМС или временными свидетельствами, подтверждающими оформление полисов;

соблюдение порядка выдачи полисов ОМС в соответствии с Правилами ОМС;

- ведение документооборота по работе с гражданами: контроль корректного заполнения гражданами заявления о выборе (замене) СМО, заявления о выдаче полиса ОМС (дубликата полиса) или переоформлении полиса, своевременное внесение сведений в регистр застрахованных; архивация заявлений, ведение журнала регистрации выдачи временных свидетельств и полисов;

- внесение персональных данных застрахованных в регистр застрахованных, проверка достоверности данных, проведение сверки граждан, подлежащих регистрации в качестве застрахованных, по региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц (РСЕРЗЛ);- осуществление курьерской доставки полисов ОМС застрахованным лицам в установленных случаях (лицам с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям и иным категориям).

Также возможно работа в офисах города  Сочи, Анапа, Армавир, Апшеронск, Ейск, Новороссийск, Тихорецк, Тимашевск

опыт разработки на одном из языков Delphi/C++/С#;опыт проектирования и разработки реляционных БД: MSSQL Server, Oracle Database;опыт разработки отчетности (FastReport или аналоги);знание SQL (T-SQL, PL/SQL) на высоком уровне, опыт написания скриптов и хранимой логики, оптимизации SQL-запросов обязателен