Врач главный эксперт качества медицинской помощи

Обязанности

1. Проведение экспертиз (МЭЭ/ЭКМП):

- подготовка и анализ выборок счетов медицинских организаций (МО) за оказанную медицинскую помощь;

- проведение экспертизы (МЭЭ/ЭКМП);

- оформление результатов проведенных экспертиз в соответствии с действующими НПА;

- согласование и подписание (по возможности) результатов экспертиз с руководством медицинских организаций;

- подготовка отчетов по результатам проведения ЭКМП руководителю.

2.  Участие в урегулировании разногласий с МО и ТФОМС по итогам контрольно-экспертных мероприятий (КЭМ).

3. Участие в проведении экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции

- проведение анализа результатов экспертиз для оценки качества медицинской помощи в МО;

- выявление по результатам КЭМ в МО ошибок системного характера.

4. Контроль исполнения плана мероприятий МО по устранению нарушений, составленного по рекомендации врача-эксперта.

5. Анализ деятельности, медико-статистических показателей в закрепленных МО.

6. Проведение разбора дефектов и нарушений с руководством МО по результатам КЭМ, проведенных экспертом.

7. Проведение эффективных и целевых выборок случаев для экспертизы.

8. Участие в подготовке материалов, презентаций для заседаний Координационного совета субъекта РФ, совещаний и конференций, проводимых ТФОМС, Минздравом в рамках своей компетенции

Дополнительно

• Опыт в компании №1 в России на рынке медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями;
• Реальные возможности профессионального и карьерного роста;
• Оформление полностью в соответствии с ТК РФ;
• Стабильный доход в стабильной компании, а также систему премирования;
• Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, имущество, жизнь), льготное кредитование;
• Забота компании о детях сотрудника: подарки на Новый год;

Общие требования

Опыт работы обязателен;

Наличие обучения по экспертной деятельности, организации здравоохранения;

Требования к образованию

Адрес

Работодатель

Похожие вакансии